Esta lección responde
- ¿La vacuna impide infectarse y contagiar?
- ¿Por qué hay brotes en colegios con cobertura alta?
- ¿Quién carga con la culpa cuando un vacunado se enferma de lo mismo?
El discurso dice “enfermedad prevenible por vacuna”. Cuando no impide el contagio, el discurso pasa a “atenúa síntomas”. Cuando el vacunado se enferma, el dedo suele señalar al que no tiene el esquema. El curso original pregunta: ¿cuál es la evidencia de cada afirmación?
¿Impide la infección?
- La tos ferina acelular (DTaP) puede bajar síntomas y no impedir colonización ni transmisión (estudio en babuinos, FDA).
- Después de la quinta dosis de DTaP, las chances de tos ferina subieron ~42% por año (NEJM).
- Hay brotes de sarampión, paperas y tos ferina en poblaciones ya vacunadas.
- El MMR puede producir un cuadro indistinguible de sarampión en ~5%; hace falta genotipo para saber si fue cepa vacunal.
- Se puede tener hepatitis B con esquema puesto. El “flu” de la calle, en ~90% de los casos, no es influenza.
¿Impide la muerte?
La mortalidad ya había caído antes (lección 2). El curso original añade el hallazgo de que la DPT de células enteras —todavía usada en parte del mundo— se asoció a más mortalidad en niñas en seguimientos de largo plazo. Eso no es el PAI colombiano de 2026; es la pregunta que el curso hace: eficacia de verdad vs. titular.
En tu IPS pregunta qué biológicos van juntos el mismo día y si hay opción de espaciar. El rollover 2025–2026 habla de pentavalente + polio para la mayoría y de hexavalente acelular en una cohorte estrecha. Confirma el lote en tu centro, no en un hilo.