Límites de la evidencia

Tres canastas distintas

1. Política oficial. El Ministerio y la SCP recomiendan el PAI. La Corte, en T-108/26, trató la inmunización infantil como fin constitucional imperioso. Eso es el marco legal y clínico del país, no un ensayo que hayas firmado.
2. Relatos de casa. Hermanos, otitis, asma, hitos. Importan para quien vive con el niño. No son un ensayo del Instituto Nacional de Salud. En esta web las historias están marcadas como ilustrativas.
3. Estudios observacionales independientes (seguimientos de consultorio, análisis que circulan como “Henry Ford”, Mawson, etc.). Apuntan diferencias en resultados crónicos. También tienen sesgos fuertes: quién elige no vacunar no es un grupo al azar (ingreso, lactancia, uso de pediatra, tabaco, reporte).

Paul Thomas y las tablas que ves en la guía

El pediatra Paul Thomas publicó seguimientos de pacientes con esquema completo, parcial y nulo; el grupo sin vacunas salía mejor en varias categorías. Perdió la licencia en Oregon en un proceso disciplinario. Eso no “borra” los números ni los convierte en dogma. Significa: conflicto, sesgo de consultorio, y un costo profesional real. En consulta los miramos con esos límites, no como si fueran el INS.

Las cifras de la guía rápida (TDAH 262 vs 0, etc.) son del material de referencia, no de un ensayo colombiano. No las cites al jardín como si fueran MinSalud.

Lo que el PAI no ha publicado

Un estudio grande, prospectivo, de resultados de salud vacunados vs. no vacunados en Colombia no es el folleto del punto de vacunación. Esa ausencia es exactamente lo que muchos papás sienten como “les piden fe”. Señalarla no autoriza a inventar el estudio al revés. Tampoco obliga a Google —ni a un juez— a tratar un blog de papás como equivalente a la SCP.

Sesgos que hay que nombrar

• Usuario sano: familias que espacian o declinan suelen lactar más, fumar menos, ir más al pediatra privado.
• Detección: quien no va a la EPS no recibe el mismo diagnóstico de TDAH o asma.
• Recuerdo: el hermano “que se enfermaba todo el tiempo” se recuerda peor que el bebé actual.
• Causa al revés: niños frágiles reciben más dosis y más diagnósticos; no siempre la dosis “causó” el diagnóstico.

Cómo lo usamos en consulta

No te pedimos fe en Larry Cook ni fe en el comercial de la EPS. Te ayudamos a separar: marco legal colombiano, contraindicación médica real, registro PAIWEB, y lo que tú observas en casa. Si un caso necesita médico, derivamos a profesionales habilitados. Si necesita abogado, también lo decimos.

Traer mis dudas con contexto